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孕妇水肿是怎么回事 孕期水肿如何缓解

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生理性水肿的原因

妊娠水肿是指怀孕中后期(平均约在怀孕20~24周后)很常发生的症状,且会随着怀孕周数的增加使得水肿症状更为明显;

一般说来,孕妈咪的脚掌、脚踝及小腿等处为最常见的水肿部位。

荷尔蒙影响,血浆胶体渗透压降低

怀孕期间,由于体内荷尔蒙浓度发生变化,黄体素、肾上腺皮质激素等荷尔蒙分泌增加,促使肾脏对水钠的再吸收增加,以致水分滞留身体局部因而引发水肿。

其次,因为水份重新吸收增加,故使得血浆、血容量上升,白蛋白(注:构成血浆胶体渗透压的主要成分)浓度亦相对降低,进而使血浆稀释,胶体渗透压降低,血液中的水分易渗透到组织间隙中导致水肿。

血循不良,回流受阻

妇女怀孕以后,随着胎儿生长及羊水产生,子宫则逐渐增大,骨盆腔内的压力上升,会使得下肢微血管压力升高,滤过率增加。

同时也会对下腔静脉造成压迫,影响血液及淋巴液回流,致下肢部位循环不畅,促使腿部组织液堆积,进而发生水肿问题。

生活饮食也会造成影响

女性怀孕后,食欲变差,甚至呕吐,导致摄入蛋白质不足,影响血浆蛋白含量降低;或因怀孕饮食口味改变,嗜食重咸,摄取过多盐分,则导致钠钾离子不平衡等;

另外,现代女性多为职业妇女,工作时常常需要久坐或久站的准妈咪,常会受重力影响,以致下肢水液回流不佳,前述问题均可造成水肿的问题出现。

通常生理性的水肿现象,多发生在孕妇小腿以下的部位。但通常可藉由休息、减少久走、久站及适度抬高下肢,促进下肢水液回流,乃至降低饮食中盐分的摄取量等,常可因此获得缓解。

高含钠,也会引起水肿吗

高盐的食物及加工食品,如:腌渍物、罐头等,通常钠含量偏高,会增加肾脏对水钠的再吸收,导致水份滞留体内难以排出;

而从中医的观点来看,生冷食物,如:生菜沙拉、冰品,或性质寒冷的食物,如:椰子、瓜类等,亦可能使孕妈咪消化功能变差,进而影响水份代谢,使水湿停滞体内造成水肿。

当心病理性的水肿

若水肿现象出现于怀孕初期,或发生部位不仅止于下肢,就连脸部、上肢、会阴,甚或全身都有水肿时,则必须考虑病理性水肿的可能。

假若孕妇出现病理性水肿,一定要就医确认原因,有可能是身体其他器官,如:心血管系统、肝脏或肾脏等疾病所引起。

若怀孕妇女同时合并有高血压、蛋白尿等情形,更必须留意是否为子痫前症。

从中医的角度来看,胎儿在妈咪体内会阻碍气机升降,影响体内水道通畅程度,假使准妈咪的体质本就有脾虚、肾虚或气滞等体质偏性的话,就很容易造成水液代谢不正常、水湿内停,进而出现妊娠水肿。

水肿会否影响胎儿健康

一般生理性水肿不会对准妈咪及胎儿产生不良影响,但若是病理性水肿则必须非常小心,很可能对准妈咪的健康及胎儿发育造成威胁。

特别是子痫前症,因为胎盘功能不良,无法负荷胎儿成长过程所需的大量血流供应,影响胎儿发育,就可能造成羊水不足、胎儿生长迟滞、胎儿过小、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产,甚或严重影响可至胎死腹中。

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